Agir chaque jour : l’activité physique au cœur de la prévention des maladies chroniques en Limousin

La région Limousin, avec ses paysages vallonnés et ses bourgs dynamiques, n’échappe malheureusement pas aux grandes problématiques de santé publique qui traversent la France. Bien que la nature occupe une place de choix dans le quotidien, les maladies chroniques – diabète de type 2, maladies cardiovasculaires, cancers, obésité – y progressent silencieusement. D’après Santé Publique France, plus d’un adulte sur cinq souffre aujourd’hui en Limousin d’au moins une maladie chronique (source : Santé Publique France).

Les chiffres parlent d'eux-mêmes : le taux d’hospitalisation pour accidents vasculaires cérébraux (AVC) était supérieur à la moyenne nationale dans les trois départements du Limousin lors des dernières enquêtes (ORS Nouvelle-Aquitaine, 2021). Quant au diabète de type 2, il touche 7% de la population adulte, soit légèrement plus que la moyenne nationale (source : Assurance Maladie, 2022). Ce constat n’est pas simplement un recensement statistique, il dessine le quotidien de milliers de Limousins et Limousines, directement ou indirectement concernés par la maladie.

L’Organisation mondiale de la santé définit l’activité physique comme « tout mouvement corporel produit par les muscles squelettiques qui requiert une dépense d’énergie ». Elle englobe la marche, le jardinage, le vélo, les jeux actifs, les tâches ménagères, ainsi que la pratique sportive proprement dite. L’essentiel n’est pas la performance mais la régularité et l’intégration dans la vie quotidienne.

Les études épidémiologiques sont unanimes : pratiquer une activité physique régulière est le seul levier de prévention qui influe de manière significative sur la quasi-totalité des maladies chroniques non transmissibles (OMS, 2018). Quelques repères importants :

• Réduction de 40 % du risque de diabète de type 2 chez les personnes actives (Inserm, expertise collective, 2019).
• 30 % de risque en moins de maladies cardiovasculaires grâce à 30 minutes de marche rapide 5 jours par semaine (HAS).
• Jusqu’à 20 % de cancers évitables grâce à l’activité physique régulière (Institut National du Cancer).

En agissant aussi bien sur la gestion du poids que sur la tension artérielle, la glycémie ou l’inflammation, le mouvement quotidien est un atout que l’on sous-estime encore trop souvent.

La réalité limougeaude n’est pas celle d’une région particulièrement sportive, malgré ses atouts naturels. Un rapport de l’ARS Nouvelle-Aquitaine de 2022 signale que près de 40 % des habitants du Limousin n’atteignent pas le seuil d’activité physique recommandé (150 minutes par semaine pour les adultes, 1h/jour pour les enfants et adolescents).

La sédentarité, accentuée par la montée en puissance du numérique et l’usage de la voiture individuelle, se rapproche même des taux relevés dans certains secteurs urbains denses. Dans les zones rurales ou semi-rurales, l’offre d’activités structurées est inégale : l’accès à des équipements sportifs ou à des clubs peut s’avérer un défi, notamment pour les personnes âgées ou isolées.

À titre d’exemple, dans la Creuse et la Haute-Vienne, près de 60 % des enfants du cycle 3 ne pratiquent aucune activité extra-scolaire physique régulière, faute de structures de proximité adaptées (source : Observatoire Régional de la Santé Nouvelle-Aquitaine, enquête sur les modes de vie, 2022). Parallèlement, la perception de l’activité physique varie selon l’âge, le genre, les moyens de locomotion ou la situation sociale, complexifiant davantage les réponses à proposer.

Les bénéfices de l’activité physique ne se limitent pas à la prévention. Ils concernent aussi la réduction des complications, l’amélioration de la qualité de vie et le ralentissement de l’évolution des maladies chroniques déjà installées. Quelques mécanismes à connaître :

• Amélioration de la sensibilité à l’insuline : L’activité physique aide à réguler la glycémie, limitant la progression vers le diabète et facilitant son contrôle chez les personnes déjà diagnostiquées (Inserm, 2019).
• Renforcement cardiaque et vasculaire : L’augmentation de la capacité cardiorespiratoire diminue la pression artérielle, améliore le profil lipidique et prévient l’athérosclérose.
• Effet anti-inflammatoire : Un mouvement régulier abaisse les marqueurs inflammatoires, impliqués dans de nombreux processus pathologiques chroniques (Inserm, rapport 2019).
• Lutte contre la prise de poids : L’activité physique, associée à une alimentation équilibrée, freine le surpoids et réduit l’accumulation de masse grasse délétère.
• Effet bénéfique sur la santé mentale : Diminution du stress, lutte contre l’anxiété et la dépression, renforcement de la confiance en soi… autant d’atouts confirmés par les études récentes (Santé Publique France, synthèse 2023).

Une étude menée à Limoges (CHU, service endocrinologie) auprès de patients diabétiques a montré qu’un programme adapté de marche hebdomadaire pendant 6 mois a permis de diminuer de 0,8 point l’HbA1c (marqueur du contrôle du diabète), sans autre modification d’habitudes de vie. Cela représente une réduction du risque de complications de près de 18 % à long terme.

Le Limousin regorge d’initiatives portées par des associations, des collectivités et des établissements de santé pour favoriser l’activité physique pour tous, quel que soit l’âge ou la condition physique. Quelques exemples concrets :

• Les espaces « sport-santé » : Depuis 2019, plusieurs communes de Haute-Vienne et de Corrèze proposent des ateliers encadrés par des éducateurs formés, accessibles sur prescription médicale (ex : Sport Santé Limoges).
• « Bouger en Creuse » : Ce programme itinérant amène des activités physiques adaptées dans les zones rurales, pour les seniors et personnes en affection de longue durée. Près de 500 bénéficiaires chaque année.
• Partenariats écoles-associations : En Haute-Vienne, plus de 120 classes participent au dispositif « Un enfant, une activité physique » chaque année, permettant aux élèves d’expérimenter plusieurs sports sur le temps scolaire.
• Jardins partagés et marches intergénérationnelles : Plusieurs villages encouragent la participation à des potagers collectifs et à des balades organisées, valorisant le lien social tout en bougeant (exemple : Landouge, Panazol).

Zoom sur un parcours "Marchons vers la santé" à Tulle

À Tulle, un parcours « Marchons vers la santé » s’étend sur 4 km, aménagé pour être accessible à tous, y compris aux personnes à mobilité réduite. Des panneaux jalonnent le chemin avec des conseils et des encouragements. Certaines associations y organisent des promenades encadrées tous les samedis matin, attirant aussi bien des jeunes actifs que des retraités.

Changer ses habitudes n’est pas chose facile, surtout lorsqu’on se sent isolé ou peu informé sur les moyens d’agir. Pourtant, introduire davantage de mouvement dans la vie de tous les jours peut être simple et ludique. Voici quelques pistes d’action concrètes et réalistes, pensées pour s’intégrer à la vie limougeaude et rurale :

• Privilégier les trajets à pied ou à vélo pour de courtes distances : dans les bourgs, les marchés hebdomadaires ou les commerces sont souvent accessibles sans voiture.
• Participer à des activités collectives, même ponctuelles : randonnées organisées (la région en regorge, du plateau de Millevaches aux Monts de Blond), ateliers gym douce proposés par les clubs locaux.
• Inscrire son enfant à une association sportive communale, même pour de courtes périodes, afin d’ancrer le plaisir de bouger.
• Mettre à profit les espaces naturels : promenades en forêt de Chabrières, tour des barrages ou balades sur l’Île de Vassivière.
• Réaliser des séances d’exercices simples à la maison, inspirées des programmes recommandés par la Fédération Française de Cardiologie ou par les maisons sport-santé du territoire (Je bouge chez moi).
• Adopter le réflexe « pause active » au travail ou à la maison (étirements, marche rapide, montée d’escaliers).

• Maison Sport-Santé Limousin : leaflets, séances encadrées, conseil personnalisé (site officiel)
• Portail Sport Santé Nouvelle-Aquitaine : répertoire d’activités et d’associations locales (site ressources)
• Réseau local de prévention : ateliers et réunions d’information ouvertes, coordination par l’ARS et les centres sociaux
• Applications mobiles recommandées : « Activité physique OMS » (gratuite, challenge quotidien), « Sports en Limousin » (agenda régional)

Le Limousin a tous les atouts pour devenir un véritable laboratoire du « bien bouger pour mieux vivre », à condition de renforcer localement l’accès à l’activité physique pour tous. Les enjeux ne sont pas seulement médicaux : ils touchent à la qualité de vie, à l’égalité des chances et au dynamisme social rural et urbain.

Valoriser les initiatives de proximité, encourager la pratique sous toutes ses formes et soutenir les plus vulnérables constituent des leviers concrets pour relever ce défi. Mobilisation des collectivités, implication des associations, engagement de chacun au quotidien : c’est collectivement que l’on donnera au Limousin la force de bouger, dans la joie, la simplicité et la convivialité.

Retrouvez régulièrement sur le blog des retours d’expérience locaux, des zooms sur les nouveaux dispositifs et des conseils pratiques pour rendre le mouvement accessible et attractif à tous les habitants du Limousin !